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什么是飞蚊症?

 当人们的眼球转动时,发现视野(眼睛所能看到的范围)出现一些黑斑点或线条,随着眼球的转动而移动。我们称之“眼里的浮标”(floaters in the eyes),俗称“飞蚊症”。
  这是一种常见的视觉障碍。主要是由于一些组织小片或碎屑在眼球的玻璃体(vitreous body——在眼球晶状体后充满透明胶祥物质的空间)内浮动所造成的。病因不清楚,可能和玻璃体的退化或遗传有关。有时用眼过久,疲劳过度也会发生“飞蚊”的现象。
  飞蚊症不是严重的眼疾,不会导致瞎眼。目前也没有效的药物可以除去这些“飞蚊”。实际上,有些黑斑会慢慢地沉到玻璃体的底部,脱离了视线范围,人们就不复看到“飞蚊”了。
  但如果除了斑点还看到火花或闪光时,应立即寻医,这可能是视网膜脱离的症状,进而失去视力,不可掉以轻心。

我眼前有黑影飛來飛去,打也打不著,抓也抓不到,怎麼辦?相信每一個眼科醫師在門診時都常遇到病人提出這個問題。的確,飛蚊症實在是個令病人困擾,也讓醫師頭痛的病症。其實所謂的「飛蚊症」只是一種病人自覺的徵候,即是在視野範圍內有似蚊子或蒼蠅的黑點或黑線,甚至蛛網狀的黑影在眼前漂游。

眼球結構在水晶體之後視網膜之前有透明似蛋清半流動的填充組織稱為玻璃體,玻璃體約佔眼球總體積的四分之三,如果因老化、近視、外傷或眼球內發炎產生了液化而使其中所含的蛋白原凝聚成不透明的點或線而漂浮在其中,或因血液、鈣鹽、發炎細胞,甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中,這些情況都會引起臨床上所謂的「飛蚊症」。

有病人憂心忡忡地間:「眼睛會不會瞎掉?」其實絕大多數的飛蚊症都不影響到視覺機能,只是徒增困擾罷了。但是有以下現象時卻需特別提高警覺,及時找合格的眼科醫師詳細檢查:

一、伴有視力的嚴重減退、視物變形或扭曲。
二、伴有眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多。
三、伴有高度近視或糖尿病、高血壓等全身性疾病。
四、伴有固定的視野缺損,或似簾幕狀的黑影。
五、伴有閃光性幻視(即閉眼或眼球轉動時有光點、光圈、閃光或發光物體的感覺)。
六、突然且快速大量出現的黑點。

總之,雖然絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀,但其中有少數卻是嚴重眼疾,如視網膜剝離或是玻璃體出血等的先軀症狀,吾人實不該掉以輕心才是。